Вирусы папилломы человека вызывают хроническое заболевание — папилломавирусную инфекцию. Некоторые типы вирусов могут приводить к злокачественным опухолям шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, полового члена, ротовой полости и глотки. Снизить риск развития рака помогают вакцины, но у них есть возрастные ограничения.

Папилломавирусная инфекция: определение болезни

Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое группой из более чем 200 родственных вирусов папилломы человека (Human papillomavirus).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из наиболее распространённых возбудителей инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ВПЧ передаётся преимущественно половым путём и приводит к появлению папиллом (бородавок, плоских и остроконечных кондилом) на коже, половых органах, в заднем проходе, ротовой полости и горле.

Обычно вирус полностью исчезает из организма за 1–2 года без специального лечения. Иногда папилломавирусная инфекция переходит в хроническую стадию и может стать причиной некоторых онкологических заболеваний.Конец формы

Вирус папилломы человека: возбудитель папилломавирусной инфекции

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус папилломы человека (ВПЧ). Он входит в группу вирусов из семейства папилломавирусов.

Группа представлена 27 видами, объединёнными в 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) и включает более 200 типов (штаммов).

У вируса нет внешней оболочки. Вместо неё — двойной слой белков, который оберегает «сердце» вируса — кольцо из двухцепочечной молекулы ДНК.??

Снаружи ВПЧ покрыт белково-липидным слоем: пятиконечными звёздами (липидами) и белковой «подложкой»

Типы вируса папилломы человека

Вирусы папилломы человека различаются в зависимости от внешних проявлений и уровня онкогенности.

По локализации папиллом

Вирус папилломы человека — это не один вирус, а группа родственных вирусов, которых известно более 200 типов. Около 25% из них вызывают бородавки и папилломы на слизистых оболочках (так называемые слизистые ВПЧ), оставшиеся 75% поражают кожу (кожные ВПЧ).

Кожные бородавки при ВПЧ похожи на плотные безболезненные узелки

По способности приводить к раку

ВПЧ, которые вызывают папилломы на слизистых оболочках, повышают риск развития рака, поэтому называются онкогенными. Однако разные типы вирусов обладают различным уровнем онкогенности.

Типы ВПЧ, которые не связаны с раком (ВПЧ из группы низкого риска): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81-й и СР6 108.

Типы ВПЧ, которые вызывают рак чаще (ВПЧ из группы среднего риска): 26, 53 и 66-й.

Типы ВПЧ, которые часто вызывают рак (ВПЧ из группы высокого риска): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82-й. Высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% — рак вульвы и влагалища, в 92% — анальный рак, в 95% — рак ротовой полости, в 89% — рак ротоглотки, в 63% — рак полового члена. На долю 16-го и 18-го типов ВПЧ приходится самый высокий онкогенный потенциал.

Пути передачи вируса папилломы человека

Половой путь передачи ВПЧ

Это о?сновной путь распространения вируса. Вирус легко проникает в слизистую оболочку гениталий, если партнёры не используют барьерные средства контрацепции. Оральные и анальные контакты также представляют угрозу.

Даже поцелуй или трение гениталий о гениталии может привести к распространению вируса

Чаще всего папилломавирусная инфекция обнаруживается у молодых людей, имеющих большое число половых партнёров. По данным ВОЗ, 50–80% населения инфицировано ВПЧ.

Перинатальный путь передачи ВПЧ

Вирус может передаваться от заражённой матери к ребёнку во время родов. Правда, так бывает крайне редко — известно не более 1% случаев.

Контактно-бытовой путь передачи ВПЧ

Иногда ВПЧ может передаваться через кожу. Вирус проникает в верхний слой кожи (эпидермис) через микротравмы. Для инфицирования достаточно даже мелкой ссадины, раны или пореза.

ВПЧ быстро гибнет на воздухе, поэтому инфекция не распространяется через сиденье унитаза, бассейн или объятия.

Факторы риска папилломавирусной инфекции

Возраст. Чаще всего папилломавирусная инфекция обнаруживается у людей молодого возраста, имеющих большое число половых партнёров.

По данным ВОЗ, 50–80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь у 5–10% заражённых есть симптомы заболевания.

Пол. Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за особенностей состояния шейки матки в подростковом периоде.

Иммунодефицит. Папилломавирусную инфекцию чаще выявляют у ВИЧ-инфицированных, а также у пациентов с другими иммунодефицитными состояниями (лучевым поражением, онкологическими заболеваниями). У таких людей снижена защитная функция иммунной системы, поэтому вирусы легко попадают в организм и приводят к инфекциям. Как правило, инфекционные заболевания у пациентов с иммунодефицитами протекают тяжелее.

Другие ИППП. Заражение инфекциями, передающимися половым путём, например герпес-вирусной или цитомегаловирусной инфекцией, гепатитом В, гонореей, трихомониазом и другими, также увеличивает риск заболеть папилломавирусной инфекцией.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Большинство сексуально активных людей рано или поздно заражаются папилломавирусной инфекцией и даже не подозревают об этом, потому что у многих из них вообще не появляются симптомы. Другие инфицированные, в свою очередь, отмечают характерные папилломы, или бородавки.

Бородавки при ВПЧ — безболезненные разрастания кожи. Они могут быть разного размера, цвета и формы. Кроме кожи, бородавки могут появиться в области заднего прохода, гениталий, в ротовой полости, в горле и на губах.

Бородавки при ВПЧ похожи на небольшие кожные наросты

Общепринятой классификации бородавок при ВПЧ не существует, но выделяют несколько разновидностей.

Разновидности папиллом:

остроконечные кондиломы — наросты на коже и слизистых оболочках;
бородавки в виде плотных узелков (папул);
поражения в виде серовато-белых, розовых, красных или коричневых пятен;
бовеноидный папулёз (болезнь Боуэна) — узелки и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью;
гигантская кондилома Бушке — Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома) — множественные мелкие папилломы, сливающиеся между собой и образующие крупный очаг поражения;
внутриэпителиальная неоплазия — аномальное разрастание клеток слизистой оболочки.

Кроме бородавок, у людей, заражённых папилломавирусной инфекцией, наблюдаются и другие симптомы.

Более редкие симптомы папилломавирусной инфекции:

зуд и жжение в месте появления папиллом,
обильные творожистые выделения из половых органов,
межменструальные кровотечения,
дискомфорт при половом контакте.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основная опасность папилломавирусной инфекции — увеличение риска развития некоторых видов рака. Известно около 15 штаммов вируса, которые могут встраивать собственную ДНК в геном клеток слизистой оболочки, вырабатывать онкогены (активаторы роста опухолей) и нарушать работу защитных «противоопухолевых» белков.

Онкологические заболевания, которые может вызывать вирус папилломы человека:

рак шейки матки,
анального канала,
влагалища,
вульвы,
полового члена,
горла.

Кроме рака, могут возникнуть и местные осложнения. Например, эрозии и язвы на месте папиллом, инфицирование ран при расчёсывании или случайном сдирании бородавок.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Если на коже или во рту появились необычные пятна или бородавки, следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Если подобные элементы сформировались на половых органах или вокруг заднего прохода, нужно записаться на приём к профильному специалисту — гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин).