С 2023 года в Беларуси начали проводить диспансеризацию в новом формате, который поможет выявлять не только заболевания на ранних стадиях их развития, но и факторы риска к ним. В 2024 году внесены изменения. Кому, когда и как часто нужно проходить диспансеризацию? Сколько времени занимает ее прохождение?
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, которые проводят пациенту, чтобы выявить факторы риска основных неинфекционных заболеваний, в том числе хронических заболеваний на ранних стадиях:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- хронические обструктивные болезни легких.
Проведение диспансеризации направлено на:
- проведение медицинской профилактики;
- пропаганду здорового образа жизни;
- воспитание ответственности граждан за свое здоровье;
- выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.
Если у пациента обнаружат какие-либо факторы риска, то медицинский работник в день проведения диспансеризации даст рекомендации, как скорректировать образ жизни и минимизировать риск развития заболевания.
То есть диспансеризация помогает предупредить болезнь либо выявить ее на ранней стадии.
Кому и как часто нужно проходить диспансеризацию?
Диспансеризацию проходит детское и взрослое население в двух группах диспансерного наблюдения:
- взрослое население – с 18 лет до 39 лет и с 40 лет и старше;
- детское население – до 1 года и с 1 года до 17 лет.
Как попасть на диспансеризацию?
- Записаться самостоятельно по телефону (77-074) , через сервис «Талон».
- Медработник пригласит пациента по телефону.
- При оказании медицинской помощи. Например, пациент пришел на прием к какому-либо врачу, и этот специалист может предложить ему пройти диспансеризацию: он либо сам проведет первичный осмотр, либо направит к другому специалисту в этот же день.
В районной поликлинике работает два кабинета диспансеризации – каб. № 18 и каб. № 2. Талоны в эти кабинеты можно заказать предварительно, позвонив в регистратуру поликлиники (тел. 77-074). Также диспансеризацию можно пройти во всех амбулаториях врача общей практики.
В ходе диспансеризации медработниками:
- анализируются медицинские документы пациента;
- проводится анкетирование пациентов с оформлением анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- проводится оценка факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- проводится медицинский осмотр пациента и принимается решение о проведении дополнительной диагностики;
- оформляется карта учета проведения диспансеризации взрослого или карта учета проведения диспансеризации ребенка;
- консультируются пациенты по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
- осуществляются иные функции, связанные с проведением диспансеризации.
Согласно Инструкции при проведении диспансеризации взрослого и детского населения учитываются результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится диспансеризация. Диспансеризация детей осуществляется преимущественно в месяц их рождения.
Как проходит диспансеризация?
Первый этап диспансеризации – анкетирование и осмотр пациента в кабинете диспансеризации, его проводит помощник врача общей практики либо медсестра. Пациенту нужно ответить на 21 вопрос, по ответам будут сделаны выводы о наличии факторов риска развития заболеваний. Затем медработник проводит осмотр полости рта пациента, пальпацию лимфоузлов, измеряет рост, вес, окружность талии, рассчитывает индекс массы тела, измеряет артериальное давление, выполняет электрокардиограмму. Лицам в возрасте 40 лет и старше измеряется внутриглазное давление.
Далее медработник дополнительно выдает пациенту направления на лабораторные и инструментальные исследования, которые необходимо выполнить исходя из результатов анкетирования либо возраста пациента. Чаще всего это анализ мочи, крови, определение уровня глюкозы и холестерина.
Один раз в два года мужчины в возрасте 45-65 лет должны сдать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 55, 60 лет должны пройти осмотр гинекологом или акушеркой с забором биологического материала на определение вируса папилломы человека (это новый вид обследования, включенный в диспансеризацию с 2024 года). Анализ кала на скрытую кровь сдается и мужчинами, и женщинами в возрасте 50, 57 и 64 лет (тут по сравнению с прошлым годом изменился возраст пациентов). Маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез) теперь рекомендовано проходить женщинам в возрасте 49-58 лет один раз в три года.
Если по результатам анкетирования у человека не выявлено факторов риска, диспансеризация для него может считаться завершенной. Если все же факторы риска заболеваний найдены, медработник отправит пациента к врачу общей практики – это второй этап диспансеризации. Талон к врачу, как и талон на маммографию, можно взять прямо в кабинете диспансеризации районной поликлиники. Пациент, дошедший до второго этапа, будет считаться завершившим диспансеризацию после визита к врачу, если понадобится, за ним установят медицинское наблюдение.
Заменяет ли диспансеризация профосмотр?
Нет.
Обязательный медицинский осмотр (то, что мы привыкли называть профосмотром ) проводится, чтобы определить, годен или не годен человек к работе в тех или иных условиях.
А диспансеризация помогает выявить факторы риска тех или иных неинфекционных заболеваний.
При этом результаты обязательного медицинского осмотра можно учитывать при диспансеризации. Например, человек прошел обязательный медосмотр, ему там измеряли рост, вес — эти данные учтут при проведении диспансеризации.
Положен ли выходной на работе для прохождения диспансеризации?
Да, это предусмотрено в ст. 103 ТК РБ:
- работники до 40 лет имеют право на освобождение от работы на один рабочий день с сохранением средней заработной платы один раз в три года для прохождения диспансеризации;
- для работников, достигших 40-летнего возраста, существует дополнительное право. Они имеют возможность проходить диспансеризацию ежегодно и освобождаться от работы на один рабочий день с сохранением средней заработной платы;
- работники, достигшие пенсионного возраста или находящиеся в периоде пяти лет до его достижения, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня с сохранением средней заработной платы один раз в год.
Что же касается работников, желающих воспользоваться гарантиями, будьте готовы в день прохождения диспансеризации не только заполнить анкету, пройти осмотр, но и сдать анализы, если давно не делали этого (некоторые сдаются натощак).
И еще один момент, о котором нужно знать. Очень важно заботиться о своем здоровье до того, как возникла болезнь — необходимо регулярно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Для того чтобы пройти профилактический осмотр или диспансеризацию, необходимо обратиться в свою поликлинику по месту жительства, где можно получить всю исчерпывающую информацию по тому и другому видам обследования.
Справочно: Проведение диспансеризации регулирует постановление Министерства здравоохранения от 30 августа 2023 г. № 125.