Сегодня хочу поговорить с вами о холестерине (ХС). Что в наших головах представляется, когда мы слышим это слово? "Он плохой и надо есть меньше жирного!" Признавайтесь, ловили себя на этой мысли? Наверняка...
Давайте все же я разъясню некоторые моменты:
- ХС - неотъемлемая составляющая каждой клеточки нашего организма (входит в состав клеточной стенки)
- ХС - та база, на основе которой синтезируются стероидный гормоны (тестостерон, эстрадиол, прогестерон, глюкокортикоиды, минералкортикоиды)
- А также из ХС синтезируется так полюбившийся нам витамин Д
- ХС обеспечивает нормальную работу нервной системы
- ХС участвует в синтезе желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения
Выходит не всё так однозначно - плохой и всё тут! Дело в том, что сам по себе ХС особого вреда не приносит, даже наоборот. Но!!! Есть один нюанс. У нас в организме есть белки-переносчики - липопротеиды. Они бывают:
Таким образом, крайне важно, чтобы ЛПВП преобладали над ЛПНП. Тогда бляшки на сосудах формироваться не будут столь стремительно. Можем ли мы повлиять на этот баланс? Да, конечно. Мы не сможем повлиять лишь на генетику. Но наладить правильное питание, организовать регулярные физические нагрузки, изменить образ жизни в наших силах.
Для того, чтобы замедлить процесс развития атеросклероза, нужно определить какой уровень ЛПНП должен быть у вас, то есть к какому значению вам нужно стремиться. Потому что для каждого человека норма будет своя в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующей патологии.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов от 2019г (последний пересмотр), установлен целевой уровень ЛПНП:
менее 3,0 ммоль/л для пациентов низкого риска: это люди, у которых нет сахарного диабета, нет бляшек в сосудах, и главное нет сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом (инфаркт, инсульт и тд) менее 2,6 ммоль/л для пациентов умеренного риска: это те же люди, но рассчитанный риск по шкале SCORE у них выше за счет более высокого АД, уровня холестерина или например, если человек при всем этом еще и курит менее 1,8 ммоль/л для пациентов высокого риска: это люди с сахарным диабетом с другими факторами риска, люди с бляшкой в сосуде (даже если она суживает просвет на 10-15%), люди с семейной гиперхолестеринемией, а так же люди со сниженной скоростью фильтрации почек 30-60 мл/мин менее 1,4 ммоль/л для пациентов очень высокого риска: люди, у которых есть атеросклеротический сердечно-сосудистое заболевание, люди длительно страдающие сахарным диабетом (с развитием осложнений со стороны почек, нервов, глаз), люди с бляшками в сосудах, перекрывающие просвет на 50% и более, ну и люди со сниженной скоростью фильтрации почек менее 30 мл/мин показатель ЛПВП должен быть более 1 ммоль/л (для мужчин) и более 1,2 ммоль/л (для женщин). Чем он выше, тем лучше.
Берегите себя и своих близких!