Угревая болезнь (acnе vulgaris, вульгарные угри) является одним из самых часто распространенных дерматозов, которым в более легкой или осложненной форме, в течении жизни страдает приблизительно 90-95% жителей земного шара. Многие специалисты отмечают, что данный вид заболевания может встречаться как у женщин, так и у мужчин в возрастном периоде от 12-35 лет, поражая все участки кожи богатые сальными железами. Данное полиморфное мультифакториальное заболевание часто встречается у 79-95% больных в юношеском периоде и 40-54% лиц старше 25 лет. По статистике за последние 15-17 лет распространенность данного вида заболевания продолжает расти как в группе подростков, так и среди взрослого населения.
Общая характеристика.
Acne vulgaris (обыкновенные угри) – наиболее часто встречаемое хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся обильным выделением сальных желез и образованием открытых и закрытых комедонов, узловых и кистозных образований, заживление которых сопровождается рубцеванием. Данная патология развивается в результате гиперсекреции сальных желез и увеличения его продуцирования. Это приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза, которая заключается образованием узелков ороговевшего эпидермиса в кончиках волосяного фолликула, что ведет к образованию сальных нитей. Тем не менее, на поверхности кожи также идет процесс активного размножения микроорганизмов и это приводит к воспалительному процессу поверхностных и глубоких слоев эпидермиса и дермы.
Классификация вульгарных угрей по степени тяжести.
Согласно данным Американской академии дерматологии, УБ подразделяют на несколько групп по степени осложнения, количеству, характеру высыпаний и течению на легкую, среднюю и тяжелую.
- Лёгкая форма угревой болезни характеризуется наличием комедонов и единичных папулопустулезных элементов на ограниченном участке лица (чаще лицо), без рубцевания. Насчитывается менее 10 комедонов или 15 восспалительных элементов, общее число 25 элементов.
- При средней форме угревой болезни наблюдаются: комедоны, папулы, пустулы (вовлекаются два или более топографических участки кожи), до 20 комедонов и 25-30 папулопустулезных элементов, общее количество элементов составляет 45-50.
- Тяжёлая форма угревой болезни имеет: множественные элементы с распространением на другие участки тела, конглобатные и индуративные элементы, которые не подаются лечению в течении 6 месяцев, выраженное рубцевание и наличие 5 узлов или общее количество 100 комедонов, всего 50 воспалительных элементов, общее количество -125 элементов.
Клиническая картина и диагностика акне.
Помимо этого, также существуют невоспалительные и воспалительные угревые элементы.
Невоспалительные элементы. Элементами невоспалительных угрей являются комедоны разных видов. Существуют три основных типа комедонов: микрокомедоны, закрытые комедоны (беллые угри и/или миллиумы) и открытые комедоны (черные угри и/или черные точки), а также макрокомедоны и другие виды комедонов.
Воспалительные элементы. На сегодняшний день, различают две формы вульгарных угрей: поверхностные и глубокие.
В свою очередь к поверхностным формам угрей относятся папулезные и пустулезные вульгарные, а к глубоким формам – индуративные, абсцедирующие, флегмонозные, сливные и конглобатные угри.
Причины возникновения угревой болезни.
Следует отметить, что в развитии обыкновенных угрей основную роль играют несколько факторов как: генетическая предрасположенность, функциональная активность кожи в выработке себума, гормональные изменения в организме, психологическое состояние больного, изменение качественного и количественного состояния микрофлоры фолликулы, а также неправильно подобранная уходовая и декоративная косметика.