Гепатит Е широко распространен в странах с неудовлетворительным водоснабжением, плохим санитарным состоянием окружающей среды и низким уровнем личной гигиены. Несмотря на это, гепатит Е регистрируется повсеместно.
Вирусный гепатит Е (Hepatitis E virus, HEV) – инфекционное заболевание печени, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
Вирус гепатита Е хорошо сохраняется при температуре -20°С и ниже, инактивируется при температуре выше 60°С.
Известны 4 генотипа вируса гепатита Е. Генотипы 1 и 2 способны инфицировать только человека, генотипы 3 и 4 инфицируют не только людей, но и животных, в основном свиней, кабанов и оленей.
Источник инфекции – больной вирусным гепатитом Е. Природным резервуаром служат свиньи, в меньшей степени кабаны и олени.
Механизм передачи вирусного гепатита Е – фекально-оральный, он реализуется чаще всего несколькими путями:
- водным – при употреблении контаминированной воды или купании в загрязненных водоемах,
- пищевым – при употреблении контаминированных продуктов: сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов и мяса, чаще свиньи, оленя, кабана,
- контактно-бытовым – через руки или предметы, контаминированные возбудителем.
Возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери к ребенку. Исход чаще всего неблагоприятный – преждевременные роды или гибель плода.
Инкубационный период может длиться от недели до двух месяцев, в среднем составляет 30-40 дней. Наибольшую эпидемическую опасность инфицированный представляет уже в середине инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.
В преджелтушный период у больных отмечается общее недомогание, лихорадка, вялость, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея и тяжесть в правом подреберье.
Примерно у 20% больных преджелтушный период отсутствует.
В желтушном периоде появляются более специфичные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала, кожный зуд.
В крайне редких случаях у больных желтушной формой развивается фульминантный (молниеносный) гепатит. Он характеризуется крайне агрессивным течением с быстрым, в течение суток и даже часов, развитием острой печеночной энцефалопатии.
Гепатит Е чаще протекает в безжелтушной форме, особенно у детей. Желтушная форма развивается в основном у лиц молодого и зрелого возраста.
Особенность гепатита Е – тяжелое течение болезни у беременных, особенно во II и III триместрах, а также у рожениц в течение первой недели после родов. Беременность в большинстве случаев заканчивается внутриутробной смертью плода, выкидышем или преждевременными родами.
Из родившихся живыми половина детей погибают в течение месяца.
Гепатит Е опасен для беременных в связи с высокой смертностью (10-30%), а также высоким риском преждевременных родов и гибели плода.
Каждый из нас может защитить себя и своих близких, соблюдая простые меры профилактики:
- мыть руки или использовать антисептик перед едой, после туалета,
- пить только кипяченую или бутилированную воду,
- плавать только в разрешенных для этих целей водоемах,
- не заглатывать воду при купании,
- употреблять в пищу только термически обработанную еду,
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
- покупать продукты только в санкционированных местах торговли.
Берегите себя и будьте здоровы!
Инструктор-валеолог
Екатерина Витальевна Станкевич