О здоровье

С учётом растущей напряжённости ситуации по кори, а также высокого и растущего количества взрослых, лишающих себя (точнее - своих детей) защиты от кори, есть необходимость перечислить ключевые факты об этой болезни.

Корь (англ. measles) — это высококонтагиозное вирусное заболевание, распространённое во всем мире. По данным ВОЗ, за 2018 год от кори во всём мире погибли 140.000 человек, б?льшая часть погибших были детьми в возрасте < 5 лет.

Корь, как правило, характеризуется лихорадкой, общим недомоганием, кашлем, насморком, конъюнктивитом с последующей экзантемой (корево сыпью).

Единственным источником инфекции является больной корью человек. После контакта примерно у 90 процентов восприимчивых людей развивается корь.

Инфекция легко передаётся в общественных местах, даже при отсутствии личного, непосредственного контакта с больным человеком.

Вирус кори способен вызывать ряд типичных для неё форм:

1. классическая коревая инфекция у иммунокомпетентных лиц;
2. модифицированная коревая инфекция у пациентов с ранее существовавшими, но не обеспечивающими полную защиту антикоревыми антителами;
3. атипичная коревая инфекция у лиц, иммунизированных убитой вирусной вакциной;
4. неврологические синдромы после коревой инфекции, включая острый диссеминированный энцефаломиелит и подострый склерозирующий панэнцефалит;
5. тяжёлая коревая инфекция, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом;
6. осложнения кори, включая вторичную инфекцию, гигантоклеточную коревую пневмонию и коревой энцефалит.

Инкубационный период (ИП): от 6 до 21 дня, в среднем - 13 дней. В течение инкубационного перода большинство инфицированных асимптомны.

Вирус кори проникает в организм человека через слизистую дыхательных путей или конъюнктиву.

Сыпь возникает примерно через 2-4 дня после начала лихорадки; она состоит из эритематозной, пятнисто-папулёзной, бледной сыпи, которая первично проявляется на лице и распространяется цефалокаудально и центробежно, поражая шею, верхнюю часть туловища, нижнюю часть туловища, конечности. При классическом неосложнённом течении кори улучшение состояния обычно наступает в течение 48 часов после появления сыпи. Сыпь обычно длится 6-7 дней и исчезает в том же порядке, в котором она появилась.

Возникновение лихорадки

После 3-4 дней наличия коревой сыпи у пациента, как правило, свидетельствует об осложнении, связанном с корью.

1. Тромбоцитопения и лейкопения - типичные явления при кори. 2. При рентгенологическом исследовании лёгких могут обнаруживаться признаки пневмонита.

Группы повышенного риска осложнений кори:

1. лица с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные лимфомой и другими онкологическими заболеваниями)
2. беременные женщины;
3. лица с алиментарным дефицитом витамина А или плохим состоянием питания;
3. лица "крайнего возраста" <25 лет и >74 лет.

Специфической противовирусной терапии, одобренной для лечения кори, НЕ существует. Больным проводится симтоматическое поддерживающее лечение, включающее применение жаропонижающих и обеспечение достаточного питьевого режима. При развитии бактериальной суперинфекции в рамках осложнённого течения кори проводится антибактериальная терапия.

Вакцинация против кори является единственным эффективным способом защиты от самой инфекции и её осложнений. Экстренная вакцинация и ревакцинация лиц с высокими рисками развития заболевания является важнейшим средством противодействия вспышкам кори.